法制日報 

“近年來，我國老齡事業發展和養老體系建設所取得的成就有目共睹，但也應客觀看待目前縣域養老服務中存在的問題。”全國人大代表、華潤雪花啤酒(中國)有限公司遼寧朝陽分公司釀造車間主任張桂芹近日接受《法制日報》記者采訪時說，縣級區域城市的養老服務有效供給不足、質量效益不高，人才隊伍短缺等深層次瓶頸問題制約老齡事業和養老體系可持續發展。建議從加大財政及相關政策扶持、推進醫養結合、重視專業人才培育等方面入手，打破瓶頸。

　　持續加大扶持力度

　　“我在調研中發現，一些地區養老住房、設施資金投入不足；金融扶持政策落實不到位。”張桂芹介紹，有的地區社會養老機構少、規模小、層次單一，主要原因是養老行業投入大、收益慢，銀行等金融部門信貸支持少，導致大部分社會力量創辦養老機構資金來源渠道窄、運營成本高、經營困難。

　　張桂芹指出，行政收費優惠落實不到位客觀存在。按照有關規定和要求，養老機構用電、用水、用氣、用熱應按居民生活類價格執行，有線數字電視收費、寬帶網絡使用費減半收取等，但目前有的地區上述優惠政策落實不力。

　　張桂芹還認為，近年來，政府重視并加大對社區養老服務的投入，不過社區養老仍然存在一些問題，所交費用與享受服務不成比例等，影響老年人生活質量。有的社區雖然設立老年人活動中心，但由于設施過于簡單，服務內容過于單一，致使許多社區老年人服務中心沒能起到應有的作用。

　　如何破解上述問題，張桂芹提出三點建議。一是對縣域養老院建設給予中央財政支持，從基礎設施和房間設置改善養老院服務硬件。非營利性養老機構依照有關規定采取劃撥的方式及時供應土地，對營利性養老機構在有償供地時給予優惠，屬于出讓土地的降低土地出讓金收取標準，以減輕社會養老機構資金壓力；二是完善金融扶持政策。協調銀行等金融部門支持社會養老機構的信貸需求，支持對非營利性養老機構落實資產抵押和優質企業信用貸款；三是落實收費優惠政策。積極協調水、電、氣等能源部門和文化、電信等部門，認真落實相關行政事業性收費優惠政策，切實減輕社會養老機構負擔，降低企業經營成本。

　　發揮“醫養結合”作用

　　張桂芹在調研時發現，在“醫養結合”工作方面，要實現醫療資源與養老資源“無縫對接”還要加大力度，一些地區存在所涉及業務主管部門交叉重疊、職責不清、多頭管理導致醫養結合發展推進受阻、社會認同度宣傳力度不夠等問題。

　　另外，張桂芹稱，社區養老醫療保健和護理設施不健全、服務不專業也應引起重視。隨著老年人年齡的增長，特別是高齡老年人口的不斷增多，患病率上升、器官功能退化、生活自理能下降、老年人口對醫療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。然而現在很多社區在這方面的設施很簡陋，只有簡單的醫務室，沒有老年醫學方面的專家坐診，更沒有相關的科室設置，不具備醫療急救和提供專業護理能力，致使老年人不愿進入社區養老服務中心。

　　張桂芹建議，要大力推進醫養結合。加強民政、衛生、人事、醫保、稅務、財政等部門間的工作協調作和信息共享，盡快聯合出臺統一政策，對醫養結合型養老機構實行衛生準入，民政扶持，醫保定點，從而積極推動醫養融合健康發展。

　　提升服務人才素質

　　張桂芹表示，要改變養老機構從業人員素質偏低、缺乏專業培訓、人才匱乏的局面。

　　“一些地區的養老機構對從業人員的要求缺乏專業標準，普遍雇用的是一些文化素質偏低的合同工或臨時工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀念上認為這類工作本身就無需多少學問或技能，更談不上專業培訓了。”張桂芹分析稱，老年人相比較嬰幼兒和其他年齡段的人，無論生理還是心理都呈現出較大的個體差異，更需要專業護理，更渴望體貼入微的溫情，照顧老人決不僅僅是住宿、衣食問題，更多的是精神和心理問題，只有專業護理人員才能更好地勝任工作，滿足老年人需求。

　　針對此類問題，張桂芹建議要加大專業人才培育。高校、高職院校、中職院校依據市場需求，為醫養結合培養專業人才，合理利用公共資源為社會養老機構提供專業的養老服務人才培訓，同時加快培育從事社會養老服務的志愿者隊伍，逐步形成“專業人員+志愿者”的聯動工作機制，為有需求的養老機構提供各種公益服務。